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医阶科普手术部位感染你知道多少?

时间:2019-12-09 21:43:42  阅读:5722+ 作者:医阶

原标题:医阶科普:手术部位感染,你知道多少?

术后创伤感染在有皮肤切断的手术中很常见,大多数出现在术后30天,也称为手术部位感染(SSI)。据不完全统计,手术后发作SSI的几率约为1%-3%,SSI约占悉数医院感染的15%,占外科患者医院感染的35%-40%。

类型

SSI一般在手术后30天内发作,按感染发作部位可分为以下三类:①浅表切断SSI,这种感染只发作在皮肤切断周围;②深切断SSI,这种感染发作在切断下方肌肉和肌肉周围安排;③器官和腔隙SSI。除手术中触及的皮肤、肌肉和周围安排外,这种感染可发作在身体任何部位,包含器官之间的空腔空隙。

症状

SSI或许会导致创伤周围发红、愈合推迟、发热、痛苦、触痛或肿胀。三类SSI各自特有的症状和体征如下:

①浅表切断SSI可产生脓液,在培育皿中培育可寻觅引起感染的细菌类型,帮忙医治;

②深切断SSI也或许产生脓液。创伤部位或许无法愈合,外科医生需求从头翻开创伤;

③器官和腔隙SSI是一个被炎症包裹的脓液和分化安排的关闭区域。当外科医生从头翻开创伤或经过特别X线查看,可观察到脓肿。

医治

抗生素:可采用抗生从来医治手术部位感染,不同抗生素阶段各不相同,但一般至少需求一周。假如创伤有引流物,可经过细菌培育寻觅最佳抗生素。一些创伤感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),这种细菌对常用的抗生素具有耐药性。MRSA感染需求特定的抗生素医治。

侵入性手术医治:假如创伤感染很重而且方位较深,外科医生或许需求二次手术清洗创伤:①拆开缝线,翻开创伤;②对创伤脓液或安排进行细心的检测,以确认是不是真的存在感染以及哪种抗生素作用最佳;③铲除创伤周围坏死或受感染的安排;④用生理盐水冲刷创伤;⑤如有脓肿,将脓液排出;⑥用盐水浸泡的敷料和纱带包扎创伤。

创伤或许需求几天,几周,乃至几个月的时刻才干铲除感染,终究康复。假如创伤不能自行愈合,或许需求皮肤或肌瓣移植来闭合创伤。

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