医工协作展开新技能医治杂乱疾病，是当时医疗卫生领域的一大趋势。

近来，中南大学湘雅医院肝胆胰外科龚连生教授团队成功完结湖南省首例“在混合实际技能（MR）引导下腹腔镜精准肝癌切除术”。患者术后次日即可下床活动，现在现已安全出院。

陈先生来自江西省宜春市，平常身体状况欠佳，受痛风性关节炎摧残十多年，三年前又不小心感染乙型肝炎，可是作为家里的顶梁柱，陈先生仍直面病痛，坚持抗病毒医治。

可是落井下石的是，11月10日在当地医院体检发现肝脏右叶有占位性病变。陈先生一家为此心急如焚，曲折多家医院，都拟诊为原发性肝癌。

为求手术医治，陈先生景仰找到中南大学湘雅医院肝胆胰外科主任龚连生教授。

龚连生教授经过具体问询病史、体查，复查相关查看并归纳剖析陈先生病况后，临床确诊陈先生所患原发性肝癌，分类为小肝癌。

据龚连生教授介绍，陈先生肝脏的肿瘤在右肝后叶下段（Sg Ⅵ段），虽然巨细只要1.5*1.5cm，可是，他一起还兼并有肝硬化，门静脉高压并导致脾大及少数腹水。

专家会诊评论以为，陈先生现在为肝硬化失代偿期，肝脏储藏功用较差，无法耐受大范围肝切除术，而肿瘤方位深，且和肝硬化结节区分不易，要精准确认右肝肿块方位并完好切除，其难度非常大。

怎么完结既能精准定位并完好切除肝癌肿块，又尽量减小对正常肝脏安排的危害呢？

传统的做法是运用术中B超定位，可是腹腔镜专用B超设备价格昂贵，查看预备时间较长，术中又需求有经历的超声科医师重复探查扫描，因而腹腔镜手术中超声定位的使用有限。

龚连生教授团队决议选用MR技能。中南大学湘雅医院肝胆胰外科一直以来重视医工结合，已成功完结近百例三维重建定位后的腹腔镜下精准肝切除术，具有丰厚的经历。

术前，龚连生教授团队与中南大学资料学院刘军教授团队密切协作，使用三维重建技能精准重建了陈先生的肝脏、右肝肿瘤及其周围的重要血管，并以1：1份额的“什物”经过全息投影技能直接呈现在陈先生及家人面前，并模拟了手术全过程。

经过精心预备，龚连生教授、刘刚主治医师、林伶主治医师、肖瑶总住院医师及周文炫医师组成的手术团队与麻醉手术部医护团队密切协作，为陈先生施行了MR技能引导下的腹腔镜精准肝癌切除术。

术中，龚连生教授经过手势指令调出陈先生的肝脏3D模型，完结数字模型与人体的主动实时匹配，悬浮的3D模型精准定位肿瘤的方位及其与周围血管的联系，实时引导，将右肝肿瘤精准切除，最大程度上保留了陈先生绝大部分肝脏。

虽然是使用新问世的技能，可是整个手术历时仅2小时，出血只要50毫升。

术后，在60病室医护人员的尽心医治及“快速康复（ERAS）”护理下，陈先生康复顺畅，术后第二天即康复饮食并下床活动。

（修改Deng。）

湖南医聊特约作者：中南大学湘雅医院 武海亮 林伶

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