儿童发热家庭处理的3个问题。

儿童发热是门诊最常见的症状之一，但在日常门诊中，我发现许多宝爸宝妈在发热的知道和处理上存在许多问题。

首要简略科普下发热的界说：

一、发热会不会把脑子烧坏了？

这样的一个问题其实不知道现已“传承”多少代人，却一直在江湖中撒播。门诊常常也会有患儿家长问“我家孩子烧了好多天了，脑子会不会烧坏啊？”

常常遇到这样的一个问题，我都会很无语地看着那些在旁边活蹦乱跳的或哭得撕心裂肺的娃们，心想“脑子哪有这么简单就烧坏了！”

那发热究竟会不会把脑子烧坏呢？答案是“会的”。

可是（留意了这儿划重点了）：这个脑子坏掉是有条件约束的。

这个约束便是咱们之前看到的发热分类，一般来说当发热到达了超高热，并且是超越42℃以上的超高热，可导致脑细胞蛋白质发作不可逆的高温变性（不明白高温变性的能够想想平常煮鸡蛋啊、煎牛排这些事），从而发作咱们说的“脑子烧坏了”。

可是在一般的儿内科疾病中很少会呈现这么高的发热状况。

那江湖上为何会撒播着“脑子烧坏掉”的传说呢？

是因为发热仅仅疾病的其间一个症状，尽管有些患儿的体温没有到达42℃，可是TA自身的原发病却是直接累及大脑而使脑本质自身遭受损坏，比方脑炎、脑膜炎、复杂性热性惊厥等。

所以，基本上“发热”便是个背锅侠！

二、发热了怎样处理？

其实我也知道我们仍是很有经历的，“发热用退烧药啊，对吧！”

没错，不过许多宝爸宝妈喂完退烧药后就模糊了，所以我画了下面这张“家庭发热处理流程图”。

注1：38.5℃是指腋温直接量取的温度。假如有热性惊厥病史的患儿能够在38.0℃就开端处理。

注2：物理降温包含：冰敷、酒精擦浴、温水擦浴、洗温水澡、退热贴。尽管在对药物退热基础上联合温水擦浴短时刻内退热作用更好些，但会明显增加患儿不适感，所以不引荐运用温水擦浴退热，更不引荐冰水或乙醇（酒精）擦浴方法来退热。退热贴降温作用有限，部分患儿会感觉不舒服（我自己的娃便是特别不愿意贴，然后我拿来自己试了下，公然不舒服）乃至过敏，所以不作为引荐运用。

注3：现在世界卫生组织（WHO）和世界各国权威机构对全球儿童引荐的退热药物只要两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。

≥２月龄，肛温≥39.0℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），或因发热呈现了不舒适和情绪低落的患儿，引荐口服对乙酰氨基酚，剂量为15mg/kg/次，两次用药的最短距离时刻为6h；

≥6月龄儿童，运用布洛芬或对乙酰氨基酚，布洛芬的剂量为10mg/kg/次，两次用药的最短距离6~8h。布洛芬与对乙酰氨基酚的退热作用和安全性类似。

三、发热了必需求分外留意什么？

孩子一发热，家长大多就跑医院去排个长长的部队，然后医师一看“没事，吃点退热药，回家留意留意就好了。”但究竟要留意什么呢？

许多时分医师都没时刻细心奉告，所以家长们回家东问西聊，有空上个百度啥的，成果需求留意的几点基本上就变成了“这个鸡蛋不能吃，这个鱼不能吃……”

所以，这次我自己做了个表格，你们能够作为参阅。

什么？发热好几天了也不来院就诊？我只能说……

最终几点主张

1、发热期间，出汗是退热的成果，不是退热的原因，汗是退热阶段身体自发散热的成果，而不是捂出来的，因而别给发热的孩子盖太多衣服、小毯子或小被子，简单整成“捂热综合症”。

2、假如发热的时分呈现手足严寒这种特殊状况，是能够适当地“捂”一下严寒的手足（留意仅仅捂住严寒的手足，别捂整个身子），等手足转暖今后中止“捂热”。

3、医师说的多喝水是指：少数屡次给孩子喂些清淡液体，尤其是水，小婴儿的话能够直接多喝奶。

4、直接温水擦洗或许比较痛（所以现在最新攻略不发起了），孩子不合作的时分，也别强擦，直接扔到澡盆里洗个温水澡就好了，仅仅记住洗完擦干、擦干、擦干。

5、假如在夏天，那么热，开下空调是OK的，仅仅要留意别太低，保持在29℃左右就好了，别让娃冷热替换太频频。

6、别一发热就立刻吃抗生素。

7、最终一点，当传统思维跟科学方法有抵触的时分，直接带医院来，别正面刚，家庭调和很重要。

参阅文献：

罗双红，舒敏，温杨等《我国０至５岁儿童病因不明急性发热确诊和处理若干问题循证攻略（标准版）》

本文首发：医学元素

本文作者：杨凯

责任编辑：李小荣

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