中国健康观察网

当前位置:首页 > 新闻

一家6口患流感两人逝世流感损害往往被轻视

2020-01-14 06:59:32 作者:健康时报

原标题:一家6口患流感,两人逝世!流感损害往往被轻视!

发病到逝世仅九霄!日前,被北京大学榜首医院全科医学科主任迟春花教授称为“流感危墙下的人世悲惨剧”事情,再度刷爆朋友圈,因耽搁病况,患儿发病至逝世仅 9 天,而患儿逝世后 13 天,其祖父逝世。

据丁香园报导,事情发作于 2017 年 1 月,一个 8 岁的小女子与祖父(65 岁)、父母亲等一行 6 人乘大巴车,由深圳前往福州去省亲。

1 月 27 日,患儿呈现发热、咳嗽、腹痛、吐逆、胸骨痛苦等症状,体温上升到 39.2℃。至当地村庄医院就诊,确诊为伤风,给予了抗生素、抗病毒药物及中医药医治。三天之内,屡次在不同医院就诊,可是病况仍未见好转。

2 月 4 日,患儿病况忽然加剧,进行性呼吸困难,经抢救无效逝世。从她呈现症状到病况敏捷恶化再到逝世,只是只要 9 天时刻。

2 月 5 日,患儿祖父就呈现了头痛、低热等症状,且挑选了自行服药。

2 月 9 日,患者症状加剧,呈现干咳、伴咽痛、肌肉酸痛,体温达到了40℃。之后,因症状继续加剧,伴胸闷、呼吸困难与肺部感染,入院承受医治。

2 月 17 日,患儿祖父因医治无效逝世。入院时检测出甲型H5N1流感病毒……

每年的11月到第二年3月是流感高发季。据世界卫生安排数据,在全球范围内,流感每年造成约300万至500万严峻病例,约29万至65万例与呼吸道疾病相关的逝世 。据国家疾病防备操控局多个方面数据显现,曩昔4年流感发病数总和为172.7万,到2019年11月,2019年流感发病数已超230万,远超曩昔四年总和

流感与一般伤风不一样

流感是一种急性呼吸道流行症,不同于一般伤风,两者从病原和症状上有很大的差异

流感损害往往被轻视!

人们常常将一般伤风作为流感,所以病况被轻视。据《流行性伤风医治计划(2019年版)》介绍,流感起病急,尽管大多为自限性,但部分患者会呈现肺炎等并发症或根底疾病加剧展开成重症病例,乃至逝世。肺炎是最常见的并发症,此外还可见神经系统损害、心脏损害、肌炎和横纹肌溶解、脓毒性休克等

1. 肺炎:流感病毒可侵犯下呼吸道,引起原发性病毒性肺炎,重症流感患者简单兼并细菌、真菌等其他病原体感染,严峻者可呈现 ARDS。

2. 神经系统损害:包含脑炎、脑膜炎、脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome)等,其间急性坏死性脑病多见于儿童。

3. 心脏损害:首要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高,心电图、心脏超声等反常,严峻者可呈现心力衰竭。此外,感染流感病毒后,心肌梗死、缺血性心脏病相关住院和逝世的危险明显增加。

4. 肌炎和横纹肌溶解:首要体现为肌痛、肌无力、血清肌酸激酶、肌红蛋白升高和急性肾损害等。

5. 脓毒性休克:首要体现为低血压、安排灌注缺少及多器官功用不全等。

五类人群为重症流感高危人群

流感损害严峻,新版《计划》指出,以下五类人群为重症流感高危人群:

1. 年纪<5 岁的儿童(年纪<2 岁更易发作严峻并发症);

2. 年纪≥65 岁的老年人;

3. 伴有以下疾病或情况者:缓慢呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压在外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功用按捺等;

4. 肥胖者[体重指数(body mass index,BMI)大于 30];

5. 妊娠及围产期妇女。

流感防治新攻略

《流行性伤风医治计划(2019年版)》指出,接种疫苗仍是防备流感的最有用手法,但也一起指出,没有接种疫苗或接种疫苗后没有取得免疫能力的重症流感高危人群,在触摸流感患者后也可进行药物性防备,运用奥司他韦、扎那米韦等。重症或有重症流感高危要素的患者,也应尽早给予经验性抗流感病毒医治,不用等候病毒检测成果。

上海交通大学医学院隶属瑞金医院院长瞿介明教授

上海交通大学医学院隶属瑞金医院院长瞿介明教授表明,奥司他韦是我国每年《流行性伤风医治计划》中抗流感病毒引荐药物,可是关于 流感样病例是否要给予奥司他韦经验性抗病毒医治依然存在较大争议,现在尚缺少有价值百科的临床研讨成果。

据国家卫生健康委发布的《医务人员流感训练手册(2019 年版)》介绍,流感样病例是指急性起病(10 天之内),发热(体温≥38°C),伴有咳嗽或咽痛之一,缺少其他实验室判别根据的

为探求经验性奥司他韦医治在流感样病例中使用的可能性和实践临床价值百科,完善我国流感样病例的医治计划,上海瑞金医院等30余家临床研讨中心与东阳光药协作,拟展开“经验性奥司他韦医治在流感样病例中的有用性及安全性研讨”。

2019年9月6日,瞿介明等30余位国内呼吸界专家在第十二次全国呼吸病学学术会议期间召开了榜首次研讨计划专家研讨会。通过前后数轮计划修正,近来在北京举办了第2次专家研讨会暨发动典礼”。瞿介明教授表明,此次作业旨在探究经验性奥司他韦医治关于流感样病例预后的影响,点评其安全性及有用性,进一步剖析影响奥司他韦医治流感样病例有用性的要素。

复旦大学隶属华东医院呼吸与危重症医学科副主任医师朱迎钢

复旦大学隶属华东医院呼吸与危重症医学科副主任医师朱迎钢表明,该研讨是一项多中心、开放性、前瞻性、调查性研讨,将于2020年到2021年搜集1400余例流感样病例,在全国30余家研讨中心的呼吸科、感染科门诊及急诊展开。瞿教授表明,本次研讨有望为完善合适我国流感样病例的合理抗病毒诊治计划供给根据,关于了解流感并发症、预后、药物经济学等多个视点有重要价值百科。

参考资料:

①世界卫生安排:《季节性流感》2018-3-31

https://6511e369c7.shtm

⑤国家卫健委:《医务人员流感训练手册(2019版)》,2019-11-13

http://6511e369c7.shtml

责任编辑: