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肺部磨玻璃样病变GGO发现后怎么办医生为你回答困惑保藏好了

时间:2020-01-15 18:19:28  阅读:5601+ 作者:北京西苑医院张燕萍

原标题:肺部磨玻璃样病变GGO发现后怎么办,医生为你答复困惑,保藏好了

肺部磨玻璃样病变(groundCglass opacity,GGO)的发现多是在体检拍胸片或低剂量胸部CT扫描查看时。患者一般没有咳嗽发热等不适症状。那发现GGO之后咱们将怎么办呢?

1、应进行胸部薄层CT并三维重建查看,可以对病变进行详尽调查和准确定位。有助于辨别良恶性GGO,伴有显着分叶、空泡、胸膜洼陷征或显着实性成分的GGO提示恶性病变。

此查看可以定时动态调查病变开展状况,随访过程中病灶散失或显着缩小者考虑炎症反响或许;如GGO增大,病灶密度变实,或兼有肿瘤微血管CT征像时,提示恶性病变。

2、PET-CT查看是肺癌诊治中的重要查看,既可以终究靠肿瘤对药物代谢判别良恶性,又可以发现是否有其他器官搬运。可是关于GGO尤其是pGGO,确诊价值百科有限,不做惯例引荐。

3、 GGO肺内和其他器官搬运很少发作,其印象体现又多以小、薄形状为特色,所以想通过气管镜和经皮肺穿刺活检清晰病理确诊也是十分困难,不做惯例引荐。

4、GGO并不是肺癌独有印象体现,肺部炎症和间质改动也可以有类似体现。进行抗炎医治对GGO进行辨别确诊也是临床惯例作法。咱们的经历是抗炎两周后歇息两周再复查胸部CT比较病变改变状况,若有病变缩小或消失阐明是良性病变。否则要引起注重。

5、GGO是要调查仍是手术呢?这是一个很难答复的问题。国际上也有相关的攻略,但在实践临床上执行起来又有特殊性。咱们的经历是:一经发现GGO,患者有激烈手术希望和精力压力大,就可以手术医治。关于小于10mm病变,不管是pGGO仍是mGGO,可以直接进行调查,考虑到GGO病变肿瘤倍增时间长,调查期至少3年,期间半年到一年查看一次,若GGO巨细有改变及时处理。关于大于10mm病变,主张手术医治,必要时进行术前CT穿刺定位,手术可优先考虑胸腔镜下楔形切除或肺段切除。

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