作者: 孙雅静(上海市第一人民医院)

慢慢的变多的患者开始了解并接受脱敏治疗。

脱敏治疗通过逐步提高致敏原的浓度，反复接触的方法，提高患者对变应原的耐受性。

整个治疗周期较长，一般推荐为 3~5 年。

在这期间，除了需要医生提供的专业治疗方案，患者的依从性和配合度，也是决定治疗成败的根本原因。

皮下注射的脱敏药物本身就是由变应原的提取液制成，所以在脱敏的过程中，可能会由于变应原浓度的上升，诱发过敏反应。

严重的过敏反应需要及时处理，医生也会根据患者出现过敏反应的程度，来调整下一次脱敏药物的用量。

这就需要患者对于脱敏治疗过程中也许会出现的不良反应，有一定的正确认识。

一般严重的过敏反应，会在皮下注射后的短时间内出现，所以每次注射后，医生会要求患者留院观察半小时，在这期间，患者需要留意哪些情况呢？

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1. 观察注射部位周围的变化

这是最常见的注射后过敏反应。患者必须要格外注意注射部位周围是否有红肿和瘙痒。

这种过敏反应可能在注射后的 30 分钟内就发生（速发型），也有一定的可能在注射后 24 小时以后发生（迟发型）。

肿块一般可以自行消退，假如没有其他不适反应，不有必要进行特别的处理。

不管是在医院观察的时候发生，还是回家之后发生，都请记住肿块发作最明显时的大小，并在再次就诊时告诉医生，以便医生决定再次用药的计量。

2． 观察有无全身的不适反应

注意自己的眼睛、全身皮肤及呼吸情况。

轻度的全身过敏反应一般为局部荨麻疹、鼻炎或轻度哮喘。

中度的全身过敏反应则包括荨麻疹（全身皮肤多发的瘙痒包块）或中度哮喘。

出现全身过敏反应，需要及时告知医生，症状较重的需要迅速给予对症治疗。

出现轻微全身不良反应时，如果处于初始阶段，则下次注射剂量退 1~2 步；如果处于维持量阶段，则需要减量 20%~40%；

全身反应症状严重时，医生会全面分析原因，与患者沟通，以决定是否终止治疗。

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3．过敏性休克

可能在注射变应原后几秒至几分钟内发生。典型的警觉症状是舌头上下、咽部特别是手心和脚底有烧灼感、痒感和热感。

在很短的时间内出现呼吸困难、低血压、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、意识丧失、惊厥和昏迷。

过敏性休克极少发生，但是后果严重，需要迅速处理抢救。并停止脱敏治疗。

最后，要提醒一下，如果在治疗期间出现下列情况也请告知医生，有助于医生判断是否应暂停注射或调整注射剂量：

发热或出现其他感染症状。

注射前有过敏反应发作。

肺功能显著下降。

特应性皮炎发作。

最近接触过大量变应原。

注射了其它疫苗。

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