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怎样抓住狡猾的淋巴瘤?这些前沿信息给患者带来更多希望

时间:2022-12-16 18:34:03  阅读:316797+

6月18日,“淋云壮志,创启未来”淋巴瘤专科建设项目“百人计划”启航营杭州站顺利举办。

据淋巴瘤专科建设项目专家组组长、哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军教授介绍,近20年来,我国淋巴瘤专业发展很快,全国已成立了388个亚专科,目前为止全国将近有3000到4000位淋巴瘤亚专科的医生,县级医院也有了肿瘤和淋巴瘤病房。

国家卫生健康委能力建设和继续教育中心夏园丽老师说,淋巴瘤专科建设项目“百人计划”一直致力于提升全国临床专家的诊疗水平,真正做到惠及淋巴瘤患者,助力2030健康中国行动。来自长三角的临床医生及相关专家共计30余人参加了此次杭州站会议,培训讨论式的互动能更好促进大家对培训内容的理解,也希望大家充分利用本次搭建的平台,相互交流,相互学习,互相借鉴,真正达到学以致用。

作为本期培训会的主持,浙江大学医学院附属第一医院血液科主任金洁教授指出:“淋巴瘤作为非常特殊的血液肿瘤,疾病细分越来越精细化,专业特点越来越有特色。因此,有必要推动全国各大型医院的淋巴瘤专科建设,落地‘百人计划’意义重大。”

目前我国淋巴瘤患者近5年总生存率38.3%,远低于欧美国家,这与我国淋巴瘤领域存在诊断时间长、治疗规范水平参差不齐、缺乏完善的人才培养体系和随访系统等难点和痛点密切相关。为了进一步推动我国淋巴瘤专科建设,聚焦淋巴瘤专科人才的培养,打造更多以淋巴瘤为专业方向的医学人才,2022年4月30日,在国家卫生健康委能力建设和继续教育中心的支持下,淋巴瘤专科建设项目“百人计划”正式启动。

“百人计划”采用线上线下会议相结合的形式,助力全国血液领域的临床医生在淋巴瘤专业的持续深入发展,通过系统化的学习规范诊疗知识和临床实践相结合,多维度提升淋巴瘤专科医生诊疗水平。

在6月18日杭州站培训活动中,国内多位淋巴瘤权威专家进行了授课,分享淋巴瘤领域的前沿知识及先进理念。

江苏省人民医院范磊教授分享了复发难治弥漫大B淋巴瘤的治疗选择。对于复发难治的病人,建议要再次重新分期、评估患者的身体状况,因为经过一线治疗以后,病人的身体往往没有初始时那么好,这对此时能接受什么样的治疗很重要。另外,免疫治疗、小分子靶向治疗等也发展得很快,新的治疗已经显示了临床效果,尤其是未来即将上市的靶向CD79b的ADC药物,以及双特异性抗体,都将给患者带来更好的生存获益。

华中科技大学同济医学院附属同济医院黄亮教授则介绍了弥漫大B淋巴瘤的CAR-T治疗进展。CAR-T疗法目前也越来越成熟,对于化疗不够敏感的、具有高危因素的病人,他们能够从CAR-T细胞疗法中获益。

浙江大学医学院附属第一医院俞文娟教授分享了《滤泡性淋巴瘤诊治的新进展》。她说,中国滤泡性淋巴瘤发病年龄更加年轻化,女性发病率更高,滤泡性淋巴瘤强调维持治疗,通过维持治疗可以提高缓解深度,延长疾病进展的时间。对于复发难治的滤泡性淋巴瘤治疗方案选择多样化,靶向药物、免疫治疗手段不同联合带来了新的希望,但需要个体化的综合评估。

中国医学科学院血液病医院易树华教授做了《套细胞淋巴瘤治疗新进展》的专题报告。套细胞淋巴瘤目前不可治愈,对于高危因素的病人,可能要探索更加有效的新治疗方式,小分子靶向药物联合或是未来的治疗之选。

浙大医学院附属第一医院周德教授讲述了滤泡性淋巴瘤治疗的新标准,滤泡性淋巴瘤目前作为一个不可治愈的疾病,反复复发是患者治疗过程中最大的问题,但并没有阻碍专家们对它治疗疗效以及预后改善的追求,当下新型的诱导、维持和化疗药已被试验证明可以为患者带来更显著的疗效。

复旦大学附属肿瘤医院李小秋教授分享的是《大B细胞淋巴瘤病理进展》,大B细胞淋巴瘤的分类在不断演进,尝试从生物学角度来更好解释它的生物学特性。他个人诊断大B细胞淋巴瘤非常注重临床、病理、免疫组化等的联系,除了证实大B细胞淋巴瘤,也会寻找治疗和预后相关的靶点。

浙江大学医学院附属第一医院王焕萍教授分享的《FISH检测在血液肿瘤中的应用价值》又打开了大家新的思路。FISH检测在血液肿瘤中应用非常广泛,慢淋、淋巴瘤、骨髓瘤、急性白血病、慢粒等,而在慢淋的治疗过程中,还能够发现一些跟预后有关系的染色体异常。

北京大学肿瘤医院应志涛教授讲的是《CAR-T的全程化管理》。他说,CAR-T对淋巴瘤治疗而言,是一个较大的进步,尤其是最近两个上市的新药,可能会改变整个淋巴瘤治疗的历程。

福建医科大学附属协和医院杨勇教授则讲述了《放疗在淋巴瘤治疗中的价值》,放疗在不断前进,是目前淋巴瘤治疗非常有效的手段,特别是在精准评估病情的情况下,在精准的PET-CT引导之下,对于不能耐受强化疗的,后面的残留引入化疗是锦上添花,对病人的长期生存是有利的。

淋巴瘤治疗需要多学科合作。为了全面提升参与本次会议专家的临床实践水平,会议还特别安排了疑难病例多学科讨论环节。来自北京协和医院的MDT诊疗团队分享了一个疑难弥漫大B细胞淋巴瘤病例,而浙江大学医学院附属第一医院的MDT诊疗团队分享了一个难治的母细胞淋巴瘤病例,结合诊断、治疗、影像等多学科团队的手段,层层分析,现场思辨,全面提升了本次百人计划启航营淋巴瘤学员的规范诊疗水平。

最后,浙江大学医学院附属第一医院佟红艳教授表示,淋巴瘤MDT通过将不同学科的专家聚集在一起,能够更好、更全面地对淋巴瘤患者的疾病进行诊疗。本次培训会上MDT团队带来了非常精彩的病例分享,非常有利于多维度提升淋巴瘤专科医生诊疗水平。