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急性心衰应该怎样治疗急性心衰

时间:2018-04-04 18:17:47 阅读：8298+ 来源：本站原创 作者：杨若兮

　　说到急性心衰，相信很多人对此都是不知道的。其实急性心衰就是急性心力衰竭。那患上急性心衰的时候有什么症状呢?急性心衰如何护理呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

　　急性心衰症状

　　患上急性心衰的时候，患者会出现哪些症状表现呢?想知道的话，不妨就一起来看一下。

　　1.早期表现

　　左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿罗音、干啰音和哮鸣音，提示已有左心功能障碍。

　　2.急性肺水肿

　　起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分;频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰;心率快，心尖部常可闻及奔马律;两肺满布湿罗音和哮鸣音。

　　急性心衰治疗方法

　　对于我们来说，患上疾病肯定要进行治疗的。那患上急性心衰应该怎么治疗呢?

　　一、一般治疗

　　l、体位

　　患者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷。

　　2、饮食

　　进易消化食物，宜少量多餐(6～8次/天)。应用袢利尿剂情况下不要过分限制钠盐摄入，避免低钠血症。利尿剂应用时间较长者要补充维生素和微量元素。

　　3、出入水量管理

　　严格限制饮水量和静脉输液速度，每天液体摄入量一般宜在1500ml以内，不超过2000ml。保持水出入量负平衡500ml/d，严重肺水肿者的水负平衡为1000～2000ml/d，甚至可选3000～5000ml/d，以减少水钠潴留、缓解症状。3～5天后，如淤血、水肿明显消退，应减少水负平衡星，逐渐过渡到出入水量大体平衡。在水负平衡下应注意防止发生低血容量、电解质紊乱等。

　　二、病因治疗

　　(1)祛除诱因

　　最常见的诱因为严重心肌缺血或梗死。合并高血压或高血压危象者控制血压;合并心律失常者应及时纠正心律失常;合并甲状腺功能亢进症、贫血、感染者及时治疗等。

　　(2)基本病因

　　待紧急对症处理完毕，病情稳定，可进一步治疗。如急性心肌梗死合并空间隔穿孔、腱索断裂等，待病情稳定4～6周后可行手术治疗。

　　急性心力衰竭护理常规

　　1.评估可能引起患者急性心力衰竭的原因，了解既往病史。

　　2.监测患者的血压、心率、呼吸频率及深度、有无气促及肺部啰音等。

　　3.观察患者是否咳粉红色泡沫痰，评估患者的出入水量是否平衡等。

　　4.评估患者缺氧的程度，如有无烦躁不安等意识障碍、皮肤黏膜颜色有无发绀等。

　　5.评估患者对疾病的认知程度和心理状态，有无紧张、恐惧、害怕等情绪。

　　水中在生活中是一种较为常见的体质，对给人带来很大的伤害，所以在发现有水肿体质的时候一定要及时去医院。那么你知道水肿体质的原因是什么吗，水肿体质有哪些类型呢，哪些方法能改善水肿体质呢，想要了解的朋友就一起来看看吧。

　　水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼睑。头面、四肢、腹背甚至全身浮肿，严重者还可伴有胸水。腹水等。可见于肾小球肾炎、肾病综合征、肝病、充血性心力衰竭、内分泌失调以及营养障碍等疾病中。

　　病因

　　水肿的病因有内外二因。外因有风邪外袭、疮毒浸淫、水湿浸渍，而致肺失通调，脾气受阻;内因有饥饱劳倦，伤及脾胃，或久病房劳，伤及肾元，导致脾失传输，肾失开合，而成水肿。

　　诊断

　　1.轻者可仅有眼睑、头面浮肿;重者可见四肢腰背及全身浮肿。

　　2.功能性水肿一般体检无异常，器质性水肿则有相应的体征，如心脏性水肿，可有器质性杂音或心脏扩大;肾性水肿可有明显下肢凹陷性压迹;肝性水肿可有腹部移动性浊音等。

　　3.器质性水肿一般均有相应理化检查，可助诊断。

　　辩证分型

　　1.风水泛滥症状

　　眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌红，脉浮滑数;偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或紧。如水肿较甚，亦可见沉脉。证候分析：风邪袭表，肺失宣降，不能通调水道，下输膀胱，故见恶风发热，肢节酸楚，小便不利，全身浮肿等症;风为阳邪，其性轻扬，风水相搏，推波助澜，故水肿起于面目，迅及全身;若风邪兼热则咽喉红肿热痛，舌红，脉浮滑数;若风邪兼寒，邪在肌表，卫阳被遏，肺气不宣，故见恶寒发热，咳喘;若肿势较甚，阳气内遏，则见沉脉，或沉滑数，或沉紧。

　　2.湿毒侵淫症状

　　眼睑浮肿，延及全身，小便不利，身发疮痍，甚者溃烂，恶风发热。舌红，苔薄黄，脉浮数或滑数。证候分析：肌肤乃肺脾所主之域，湿毒侵淫，故肌肤疮痍;湿毒未能及时清解消散，内归脏腑，使中焦脾胃不能运化水湿，失其升清降浊之能，使肺不能通调水道而小便不利;风为百病之长，故病之初起，多兼风邪，是以肿起眼睑，迅及全身，有恶风发热之象;舌红苔薄黄，脉浮数或滑数，是风邪夹湿毒所致。

　　3.水湿浸渍症状

　　全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶。苔白腻，脉沉缓。起病缓慢，病程较长。证候分析：水湿之邪，浸渍肌肤，壅滞不行，以致肢体浮肿不退;水湿内聚，三焦决读失司，膀胱气化失常，故小便短少，水湿日增而无出路，横溢肌肤，所以肿势日甚，按之没指;牌为湿困，阳气不得舒展，故见身重神疲，胸闷，纳呆，泛恶等症;苔白腻，脉沉缓，亦为湿胜脾弱之象;湿为黏腻之邪，不易骤化，故病程较长。

　　4.湿热壅盛症状

　　遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结。苔黄腻，脉沉数或濡数。证候分析：水湿之邪，郁而化热，或湿热之邪壅于肌肤经隧之间，故遍身浮肿而皮肤绷急光亮;由于湿热壅滞三焦，气机升降失常，故见胸脘痞闷;若热邪偏重者，津液被耗，故见烦渴，小便短赤，大便于结;苔黄腻，脉沉数或濡数，均为湿热之征。以上四型为水肿之阳水。

　　5 脾阳虚衰症状

　　身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，院腹胀问，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。证候分析：中阳不振，健运失司，气不化水，以致下焦水邪泛滥，故身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起;脾虚运化无力，故脘门纳减，腹胀便搪;脾虚生化无权，阳不温煦，故面色萎黄，神疲肢冷;阳不化气，则水湿不行，而见小便短少;舌淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱是脾阳虚衰，水湿内聚之征。

　　6.肾阳衰微症状

　　面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，尿量减少或增多，四肢厥冷，怯寒神疲，面色灰滞或?s白。舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。证候分析：腰膝以下，肾气主之，肾气虚衰，阳不化气，水湿下聚，故见腰以下肿甚，按之凹陷不起; 水气上凌心肺，故见心悸气促;腰为肾之府，肾虚而水湿内盛，故腰痛酸重;肾与膀胱相表里，肾阳不足，膀胱气化不利，故尿量减少，或因下之不固而多尿.故有浮肿与多尿并见;肾阳亏虚，命门火衰，不能温养，故四肢厥冷，怯寒神疲;阳气不能温煦上荣，故面色灰滞或眈白;舌淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力，均为阳气虚衰，水湿内盛之候。

　　9招改善水肿体质

　　我们的身体60-70%都是由水分构成，其中包括血液、淋巴液等体液，营养物质与水分会顺着动脉扩散到毛细血管，随之输送到全身每一个角落，然后血液回流到心脏，将体内的废物、老化细胞和毒素等物质回收，这就是所谓的血液循环。负责血液回路的是静脉，而辅助将体内废物回收的则是沿着血管分布的淋巴管。

　　1、味道较浓的饮食生活

　　我们平时喜欢吃一些甜味、咸味、辣味较重，或是高脂的食物，这就是饮食习惯会造成水肿的其中一个表现。盐释放水分，油释放废物，而脂质在水肿期间，会跟体内的老旧废物黏在一起，形成橘皮组织。所以要从饮食上避免造成水肿，最简单的就是少吃些味道较浓的食物，清淡的食物其实更天然更健康哦!

　　急性心衰饮食建议

　　1、少食

　　患上急性心衰的患者，则应该在平时生活中，音质进食的数量以及食物的种类。

　　2、少脂

　　患者应尽量少食用高脂肪和高胆固醇食物，如油类、肥肉类食品，动物内脏等。过多的脂肪可以造成肥胖、高血脂，长期高血脂是引起动脉硬化的主要因素，因此，要控制脂肪的摄入量。

　　3、少盐

　　吃盐过多，会导致钠水潴留，增加血容量，加重心脏负担，对预防心脏病不利，因此每日食盐量最好不要超过6克。

　　急性心衰预防