健康星期五|大便带血不一定是肠癌，但反复带血或大便习惯改变应及时检查!

　　当你上完厕所起身的时候，居然发现马桶里面一片红色，这个时候你在想什么?

　　A、最近火龙果吃多了吧，染色了?

　　B、上火了吧，赶紧吃点降火的药吧。

　　C、肯定就是犯痔疮了，好多人犯痔疮都这样。

　　天津欧亚肛肠医院曹培华院长做客本期《健康星期五》栏目，提醒各位，便血可能代表8类疾病，你可别就只知道痔疮了。

　　10个便血老年患者

　　　　4个是肠癌

　　临床上，其实有八成患者对大便带血的症状不以为意，总认为是痔疮或者上火造成的，是个小问题，不需要兴师动众的去检查，自己去药店买点药一吃就好了，但是事实真的是这么简单吗?

　　曾经看过这样一项调查，曾经对不同年龄便血患者镜检病因及特点进行统计。结果发现无论是中青年组还是老年组结肠癌比例为44.1%也就是说，10个便血患者中，有4个患有各期结肠癌或者息肉，这一调查颠覆了人们长久以来对于便血病因的想象—造成便血的主要原因，原来不仅是生活中常见的痔疮，还有肠癌这种可怕的恶疾。

　　便血可能代表8类疾病

　　　　你可别就只知道痔疮

　　患者：哪8类疾病会导致便血?

　　曹培华院长：便血是痔疮的主要症状，但便血同时又是许多其他疾病的症状之一。消化道出血时，血从肛门排出，呈鲜红、暗红或柏油样。出现便血情况，以下疾病比较常见：

　　1痔疮。各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血、喷血，外痔一般无大便出血。

　　2肛裂。一般出血量少，滴血或者纸上擦拭带血。

　　3肠息肉。为无痛性大便出血，量多少不等，当息肉所处位置较高、数量较多时，血液可能与粪便相混。

　　4直肠脱垂。肛门肿物反复脱出，久病后排便时也会出血。

　　5直肠癌。血色较新鲜或暗红色，粪便中可有粘液，往往血液、粘液、粪便三者相混。

　　6结肠癌。随着病程延长逐渐出现大便带血，多为含有脓液或粘液的血便，颜色较暗。

　　7溃疡性结肠炎。粘液便或脓血便，同时伴有左下腹或下腹疼痛。

　　8肠道感染性疾病。如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

　　此外，不少中老年人都患有痔疮，即使他们的便血真的是由痔疮导致的，等到病情严重了也可导致排便困难，中老年人排便时用力过猛，时间过长，会造成心跳加快，血压升高，引发心脑意外。

　　便血应尽早确诊治疗

　　规避恶变风险

　　有便血症状的患者，必须尽早去医院检查确诊，采取正规化治疗规避恶变风险，我院目前采用的是电子肛门镜和电子结肠镜检查来排查病变。

　　电子肛门镜是肛肠科必备的“侦察武器”。检查时医生将镜子涂上润滑油，缓缓自肛门进入，在聚光灯照射下直视直肠、肛管粘膜的情况，检查过程可通过电脑屏幕显示出来，患者通过电脑屏幕也能清晰看到自己的出血部位。该检查一般不疼，只是感觉微胀，无需过分紧张。

　　电子结肠镜检查整个结肠情况，检查时，在医生操作下肠镜犹如长着眼睛的鞭子，像蛇一样蜿蜒进入肠道，将所看到的肠道出血情况清晰展示在电脑显示器上，供医生观察。现在我院有无痛肠镜检查，即在麻醉状态下检查，患者可无痛感。

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