9月16日，郴州市榜首人民医院发布：成功为一位全内脏反位(俗称镜面人)的患者施行高难度内脏全反位的腹腔镜胆总管切开取石术（LCBD术）。手术过程仅用时3小时31分钟，手术十分顺畅。现在患者现已恢复出院。

患者廖女士51岁，是永州市江华县人，上腹部重复疼痛了三年，一直没有好转。

由当地医院转至郴州市榜首人民医院，CT查看发现，廖女士胸腔及腹腔内脏全转位，胆总管多发结石，还伴有急性结石性胆囊炎，急需手术医治。

郴州市榜首医院肝胆外科主任吴新军医师称：作业30余年，初次遇见悉数内脏转位胆管结石患者。

吴新军主任介绍：“胆管就像一颗树相同，俗称“胆树”，胆总管即为树干，肝内胆管便是树枝，内脏反位手术难度十分大”。

全内脏反位的患者又称“镜像人、镜面人、镜中人”，即心脏、肺脏、横膈、肝脏、脾脏、胆、胃、肠等器官的方位与正常人相反，心脏、脾脏在右边，肝脏坐落左面，心、肝、脾的方位好像是正常脏器的镜中像。

现在，医学上对“镜面人”现象的成因还没科学结论，有医学专家以为，“镜面人”是在人体胚胎发育过程中，内脏应该由左逆时针方向转向右侧过程中中止发育，与爸爸妈妈体内基因的一个位点一同呈现骤变有关，十分稀有，其发作几率大约为百万分之一。

值得注意的是，“镜面人”一旦患病，临床所表现出来的体表病变部位与正常人彻底相反，医师假如不知情照惯例判别的话，极有可能会误诊。

廖女士的镜面特点让手术医师在运用和操作腹腔镜时难度剧增，吴新军主任招集团队成员彭怅然、侯外林副主任医师研讨手术计划。

“为镜面人做手术，极大地检测了术者的逆向思想才能，脏器的反位使取石手术难度和手术危险都增大。

医师的手术习气、技巧等也都要跟着一同‘转位’。”吴新军主任说，他们针对廖女士的特殊情况，拟定了具体的手术计划。因为全内脏反位，手术切断方位须作相应调整，操作时要注意内脏方位的“镜像”改动，有必要十分细心和耐性才干顺畅完成手术。

经过术前充沛评价、预判，并重复模仿操练后，手术于9月3日进行。由吴新军、彭怅然、侯外林等组成的手术团队，经过腹部4个直径5～10毫米的小洞，精准切除胆囊及切开胆总管，从患者体内取出五粒一公分大小不等的结石。

“一般来说，人的胆囊在右侧，而患者的在左边，因此在腹腔镜操作中，需求选用反向位操作，镜面式插管和切开等。

而在手术操作过程中，医师需求使用逆向思想，将惯例的右侧解剖要变成左边解剖思想，因此大大增加了难度。”吴新军主任说。

手术全程用了3小31分钟 ，术后患者恢复杰出，中秋节前夕患者恢复出院。此类手术的成功施行也标志着该院对疑问稀有杂症的处理才能又有了新的进步。

（修改zebra。部分图片来历网络，侵删）

湖南医聊特约作者：郴州市榜首人民医院 刘振 胡秀红

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