原标题：我得了卵巢癌，想在手术前和喜爱的人做一次

本文作者：郑阳春，四川省肿瘤医院胃肠外科主任医师

我得了卵巢癌，两周今后做手术，想在手术前和喜爱的人做一次。

说这话的是一个卵巢癌患者，忧虑切除卵巢之后再也享用不到性爱了，所以想在手术之前体会一次正常女人该有的欢愉。

电影《送我上青云》片段

在银幕中，盛男（姚晨饰）是一个女记者，特性刚硬，巴望真爱仍孤苦伶仃，怀有抱负却在实际中屡次受阻。更不幸的是，又患上了卵巢癌，卡里只要3万块钱，医治费用却要30万，为了筹措手术费，她不得不接受一份自己不喜爱的作业，为一位企业家的父亲写自传。

有一次她和搭档四毛在网上看到一个卵巢癌患者的自述，了解到手术切除了卵巢后会影响性欲，所以就想爱惜手术前的这段韶光，和喜爱的人做一次，由此踏上了一段寻求爱欲亦是寻觅自我的旅程。

剧归剧，情归情，电影怎么咱们不作谈论，在此只讨论，从医学的视点讲，卵巢癌手术是否真地会影响女人的性日子体会，卵巢癌患者手术后是否真地就彻底失掉了快感，享用不了性爱了？

食、色，性也。

应该说，性活动是人类最原始却又是最杂乱的生物行为！

尽管根底的性驱动是生物性的，但它的表达取决于心思、社会、环境、精力和其他许多要素的影响。疾病、手术和药物不只会引起女人的性反应才能的生理根底改动，一起也会带来焦虑、严峻、郁闷以及不自傲，然后影响其在性日子中的体会。

对性兴奋的神经反射研讨标明，性冲动的发作不只触及性器官的影响、性冲动的传导、还触及脊髓和中枢对性反射的调理。

打个简略的比方，在性兴奋的神经反射弧中，性器官就比方发动机，神经传导就好像传送带，脊髓和中枢犹如中央处。

性才能和性体会，不只取决于发动机的马力，是否上油光滑滚动流通，更要害的是，还取决于衔接发动机到中央处的这个通路是否无缺，中央处宣布的信号指令能否经过传送带即时抵达发动机并军令如山地遵照执行。

卵巢癌手术由于切除了双侧卵巢，导致了人工绝经，引起激素排泄的缺少，不只会引起外周性器官的改动，也会引起中枢神经递质的改动，然后影响患者的性功用。

不过，有研讨标明，与前期卵巢癌只选用手术医治的患者比较，卵巢癌分期较晚或是发作搬运、选用手术联合化疗或只选用化疗医治的患者，其性功用的危害程度更大。

也就是说，与单纯手术的影响比较，由于药物的累积性危害，化疗或许化疗联合手术对性功用的影响或许更大。

当然，不只卵巢癌，其他妇科肿瘤手术，如宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌等，也会对手术后患者的性功用发作影响。

并且，手术越大，切除越广，影响越显着；严峻的话，或许导致性趣损失，或失掉快感，无法再体会高潮，乃至无法进行性活动。

还有，尽管不是妇科手术，可是，同是坐落盆腔的直肠肿瘤手术也或许影响术后的泌尿和性功用。

应该说，惯例的直肠肿瘤手术自身并不直接影响泌尿、生殖系统，可是由于手术的侵入性操作和切除，改动了盆腔原有的解剖结构，盆膈的完整性受到破坏，导致了其在性日子中的协调性运动受到影响。

就像，发动机自身没有问题，可是发动机安放的当地呈现了问题，也会影响其作业功用的正常发挥。当然，假如仅仅部分的解剖结构改动，这种影响是暂时的，跟着时刻的推移和机体的习惯，性功用状况会日渐康复。

不过，咱们也碰到部分直肠癌患者手术后性功用底子就不受影响的状况；更有患者，出院后才不久，切断都还没有彻底愈合，就想过夫妻日子。这与手术方法的挑选，敞开仍是微创抑或是无切断，手术过程中，解剖的精密程度，神经的保存与否，以及术后的康复状况都有联络。

需求留意的是别的一种状况，比方，直肠癌部分较晚，需求进行扩展切除，手术中危害了盆神经或需求切除盆神经，术前或术后还需求进行放、化疗等归纳医治，这部分患者的性功用危害就会严峻得多，尤其是部分男性患者，医治后或许就会呈现阳痿等永久性功用妨碍。

这就比方尽管发动机没有什么问题，可是传送带呈现了毛病或现已开裂，跟中央处联络困难或现已失联，性兴奋的反射弧现已不完整，也就无法完结正常的性活动了。

对这部分患者，从日子质量的视点看，是有惋惜；可是从医治作用方面考虑，却又是值得的。

有得必有失，临床医治和决议计划权衡的要害是得大于失，仍是失大于得？

生命无价！假如献身部分功用有望延伸生命乃至保全生命的话，那么这种取舍仍是十分理性的考虑。

皮之不存，毛将焉附。相反，假如为了保全某些功用，而失去医治良机乃至抛弃医治时机，以生命作为价值，就未免太惋惜。

至于，假如清楚行将开端的手术或医治将会对性功用形成显着的妨碍或带来不可逆的永久性危害，要不要爱惜医治前这个终究的时机，灯红酒绿，享用人生的夸姣，彻底取决于个人对生命的了解与对日子的寻求。

只需求留意一个准则，不违法乱纪，不损伤自己！

像影片中，女主角在下身出血的状况下还期望与男生发作联络，尽管不是例假，而是卵巢肿瘤引起激素水平紊乱导致的非正常子宫出血，可是这与例假期间发作性行为的危害无异，终究不光得不到预期的快感，还会导致逆行感染，形成对身体的危害。

别的，有部分未婚未育或已婚未育的年青患者，有生育子女期望的，期望在放化疗或手术开端前冻存精子或卵子，以备改日不时之需的，也是一个不错的考虑。

生命的惊喜无处不在，好像意外随时都或许来临相同，假如医治作用好呢，假如有奇观发作呢？多一种考虑就会多一种挑选。

就像做一次人生就会更满意相同，假如能够，为什么不呢？

本文修改：王楠

审稿主任：杨小明

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